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鰲峰登山隊 報名表

 

 

活 動 名 稱

 

活 動 日 期

 

姓       名

 

出 生 年 月 日

 

身 份 證 字 號

 

上 班 電 話

 

連 絡 電 話

 

傳 真 電 話

 

行 動 電 話

 

E-mail

 

通 訊 地 址

 

緊急聯絡人

(家人及關係)

 

緊急聯絡人

電話

 

繳費方式

匯款帳號 : 郵政存簿沙鹿郵局(郵局代號700)0141407-0418027   戶名 : 胡宛青

1請於報名截止日前踴躍報名;表格不夠請自行影印。

2、請於報名截止日前繳費,6人同行請自行打9.5折優待,至郵局匯款,並來電告知。

3、連絡電話04-26270306 ,傳真04-26282671,或連絡胡小姐 (0963-107829)

4 http://aofeng.pixnet.net/

  mailaloang.aofeng@msa.hinet.net

  鰲峰登山隊 報名表

 

 

 

 

 

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